دوشنبه, 29 آبان 1396
فرم ثبت نام جشنواره ملی فرهنگی و هنری مباهله

پرکردن اطلاعات ستاره دار الزامی می باشد،
توجه داشته باشید که اطلاعات بعد از ثبت قابل ویرایش نمی باشد لذا خواهشمنداست با دقت فرم زیر را تکمیل بفرمایید.
لطفا اطلاعات خود را به زبان فارسی وارد نمایید.
بعد از ثبت اطلاعات و دریافت کد رهگیری،درج این کد بر روی آثار ارسالی الزامی می باشد.


فرم ثبت نام
نام (*)
ورودی نامعتبر
نام خانوادگی (*)
ورودی نامعتبر
نام پدر (*)
ورودی نامعتبر
تاریخ تولد (روز،ماه،سال) (*)
ورودی نامعتبر
کد ملی (*)
ورودی نامعتبر
وضعیت تأهل (*)
ورودی نامعتبر
جنسیت (*)
ورودی نامعتبر
میزان تحصیلات (*)
ورودی نامعتبر
رشته تحصیلی (*)
ورودی نامعتبر
شغل
ورودی نامعتبر
استان (*)
ورودی نامعتبر
شهرستان (*)
ورودی نامعتبر
مرکز ثبت نام
Invalid Input
کد پستی
ورودی نامعتبر
نشانی ایمیل
ورودی نامعتبر
تلفن منزل (*) -
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
تلفن همراه (*)
ورودی نامعتبر
 
نشانی دقیق محل سکونت (*)
ورودی نامعتبر

رشته های جشنواره(حداکثر می توانید دو رشته را انتخاب نمایید) (*)
ورودی نامعتبر

محورهای جشنواره (*)





ورودی نامعتبر

اطلاعات تکمیلی ،پیشنهادات
سوابق فعالیت خود را در رشته ای که انتخاب کرده اید بنویسید
ورودی نامعتبر
چنانچه سابقه حضور در جشنواره یا مسابقه ای در رشته انتخابی خود دارید بنویسید
ورودی نامعتبر
چنانچه درباره روش برگزاری این جشنواره پیشنهادی دارید بنویسید
ورودی نامعتبر


(*)

  بازآوری
ورودی نامعتبر